前阵子碰到一位患者张女士，扁桃体总是反复发炎，咽喉肿痛、声音嘶哑、吞咽困难、咽喉不红、也不发烧，但每次发作，都必须输大半个月消炎药才能好彻底。

这不，距离上次痊愈还不到两周，喉咙又开始痛了，用张女士的话来说发作的比大姨妈都准时，实在让人烦不胜烦，于是这次她下定决心要搞定它。

刻诊：患者面色黯淡、隐隐发青，扁桃体虽然呈2度肿大，吞咽口水都疼，但颜色却呈淡白并未发红。患者自诉平日手脚冰凉，精神萎靡，食欲不佳，还特别畏寒怕冷，且每次咽炎发作都因受凉而起。患者舌质淡胖舌苔白腻，脉沉细。

综合辨证其为风寒夹痰、寒伏喉痹之症，是由于患者素体虚弱、心肾阳虚，导致阴寒内盛、痰湿阻络，因此一旦感受风寒，就容易与体内痰湿结合客于喉部，引起咽喉发炎、咽喉肿痛、声音嘶哑等一系列症状。

治宜祛风散寒、化痰利咽。

张仲景在《伤寒论》中记载的治咽炎千古名方——

，刚好适应此证。

半夏散及汤仅有半夏、桂枝、甘草三味中药组成，方子虽小，却能祛风散寒、温通经脉、涤痰开结、利咽止痛护嗓。

方中半夏辛温质燥体滑，归脾、胃、肺经，功能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，专治一切湿痰冷饮，可将体内寒痰统统驱散，寒痰散则咽喉利，故为治标之药。

《神农本草经》："主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀。"

方中

辛温，入膀胱、心、肺经，功能散寒解表、温通经脉、通阳化气，阳气一通，不管是寒邪还是痰湿，统统都无法在经络中停留，都会被驱逐出体外，致病因素消失了，疾病自然就能痊愈且不再复发，因此桂枝为治本之药。

《本草再新》："温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症。"

炙甘草甘平和中，归心、肺、脾、胃经。功能补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。补脾益气以固其本，祛痰止咳、缓急止痛以治其标，调和诸药以缓桂枝、半夏之辛燥，以防伤阴。

《药品化义》："甘草，炙用温而补中，主脾虚滑泻，胃虚口渴，寒热咳嗽，气短困倦，劳役虚损。"

诸药相配，共奏祛风散寒、涤痰开结、利咽止痛之功。上文中患者用此方两周周左右，咽喉肿痛症状即很快消失。后用温经汤调补一段时间，停药后至今两月有余，未见扁桃体炎复发。

除治疗扁桃体炎外，临床上我亦常用该方治疗急慢性咽炎、急慢性喉炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、食道炎、声带水肿等疾病，均取得不错效果。另外像是经常说话、用嗓过度导致的声音嘶哑诸症，也可用该方辨证调理。