隐形眼镜基弧什么意思 隐形眼镜基弧怎么测量
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隐形眼镜基弧什么意思 隐形眼镜基弧怎么测量
04-01

《保健医苑》是由国家卫健委主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志,欢迎订阅!

没有人愿意戴眼镜,因为戴眼镜影响美观,还对生活造成不便。但是,如果眼睛出现近视、远视、散光等情况,还是需要戴眼镜的。不过,可考虑戴隐形眼镜。戴上隐形眼镜,就好像为你插上了一对隐形的翅膀,你可以在视觉的世界里,自由、愉快地翱翔了。

隐形眼镜,又叫做角膜接触镜。可分为软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜。软镜,多为水凝胶材质,柔软、亲水性强,配戴舒适,但是镜片容易变型。硬镜,透氧性好,不易变型,但是镜片较硬、不光滑,影响配戴的舒适性。

软镜有两种,一种是普通隐形眼镜,一种是彩色隐形眼镜。硬镜也有两种,一种是普通硬镜,为高透氧硬性隐形眼镜,临床上称其为RGP;一种是角膜塑形镜,也叫OK镜。

1.普通隐形眼镜

普通隐形眼镜在生活中较为常用。配戴软性隐形眼镜,需要做些什么呢?首先,给眼睛做个检查,看看角膜状态好不好、结膜是否有炎症、干眼症状是否明显、眼压高不高,如果眼睛有异常,最好不要配戴。

其次,要进行验光,还要测定眼睛的曲率半径,以确定隐形眼镜的基弧。基弧是隐形眼镜的曲率半径,代表隐形眼镜大小的一个指标。基弧大,隐形眼镜就会扁平,导致与眼睛贴合不好,容易发生移位。基弧小,容易紧扣着眼睛,不舒适。所以,正确的基弧很重要,可以根据眼睛的曲率半径,确定隐形眼镜的基弧。

要知道,隐形眼镜的度数与框架眼镜的度数是不一样的,需要按下表进行调整。

隐形眼镜一般是不带散光度数的,低度散光是能很好地矫正的,如果散光度数较大,就需要配戴散光隐形眼镜或高透氧硬性隐形眼镜了。

2.彩色隐形眼镜(美瞳)

彩色隐形眼镜,其实是为了帮助眼睛受伤的人遮盖眼睛瑕疵而发明的,后来被广泛地应用到电影电视的化妆中。随着生活的日益丰富多彩,彩色隐形眼镜渐渐地渗透到我们的工作和生活中,成为了时尚人士装扮自己、彰显个性的新潮化妆用品。

彩色隐形眼镜是将彩色花纹加入到镜片中的特殊眼镜。大部分镜片是将彩色花纹包埋在隐形眼镜中间,也有的通过印染的方法将彩色花纹印在镜片内表面。

彩色隐形眼镜的配戴与普通隐形眼镜没有多大的区别。要选择彩色花纹包埋在隐形眼镜中间的那种,对角膜的影响较小。由于彩色隐形眼镜透氧性较差,配戴时长应该尽量缩短。

3.高透氧硬性隐形眼镜(RGP)

普通隐形眼镜透氧率低,容易造成角膜缺氧。软镜的透氧率与含水量是成正比的,当镜片蒸发水分过多,含水量下降时,就可能会吸收泪液,从而造成眼干等不适。而RGP 材质透氧性高,并且镜片不含水,不会吸收泪液出现眼干。

RGP使用范围较广,所有的屈光不正都可矫正,特别是对高度散光、不规则散光患者具有很好的矫正作用。隐形眼镜为什么能矫正散光?这是因为隐形眼镜与角膜之间有泪液填充。散光大多是角膜表面不平造成的,隐形眼镜下的泪液可使角膜变平,消除了散光。软镜由于会被眼皮挤压改变形状,只能矫正低度散光;而RGP不易变形,可以矫正高度散光、圆锥角膜及角膜瘢痕造成的不规则散光。

RGP验配过程比较复杂,除了验光,还需要做详细的眼科检查,如裂隙灯、角膜曲率、角膜地形图、角膜内皮、眼底、眼压等检查;并且需要定期复查。RGP 摘戴通常需要专门的小工具协助,由于RGP 材质较硬,刚配戴时会有异物感,2周左右就能适应。

4.角膜塑形镜(OK镜)

OK镜属于硬镜,但是又区别于一般的RGP。普通的RGP主要是白天配戴,而OK镜是晚上睡觉的时候戴。OK 镜好像给角膜加上了紧箍咒,将角膜压平,以减少近视度数,因此白天就不需要戴眼镜了。长期配戴OK 镜,可减轻近视的进展。比如,当前的近视度数是100 度,如果不戴OK镜,一年后,近视度数可能长到200度;如果配戴OK镜,一年后近视度数只长到150度。

OK镜的验配对度数有一定的要求,近视在600度以内、散光150度以内,角膜的弯曲度正常。OK镜验配的年龄要求在8岁以上。

当然,OK 镜的验配眼科检查也是不可缺少的,检查基本上与RGP 的相同,因为需要验证防治近视的作用,还需进行眼轴的测量。

OK镜的定期复查非常重要。戴镜后第2天就需要复查,看镜片是否合适,有没有偏松或偏紧。戴镜第一个月内需每周复查,一年内需每月复查,一年后可每三个月复查一次。主要查看角膜、视力及镜片状况。如出现眼红、异物感、分泌物增多等现象,应立即停戴并及时到医院就诊。为什么要进行这么严格的复查呢?这是因为由于角膜缺氧、镜片与角膜摩擦等原因,可能会出现角膜上皮的点状缺损,停戴或经治疗一般会很快恢复;如果不及时处理或处理不当,可能会发展成角膜炎、角膜溃疡。

5.隐形眼镜的新用途

泪液是血液的过滤产物,因此血液中的物质,泪液中都有。当血糖高时,泪液中的糖含量也高。目前出现的监测血糖的隐形眼镜,内置了微型无线芯片和小型葡萄糖传感器,均被嵌入到了两层软性隐形眼镜材料之间。有的还整合进了微小的LED指示灯,当血糖水平高出或低于一定的数值,就会不断闪烁发出预警。

眼压测定都与角膜有关。接触性眼压计是将角膜压平或压陷所产生的压力为指标;非接触性眼压计是将气体吹向角膜,以反射回去的压力值确定眼压。现在已经将压力感受器加入隐形眼镜中了,可以时时刻刻监测眼压。

文/首都医科大学附属北京同仁医院 、北京市眼科研究所副研究员 刘宏伟

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