来源：南方医科大学皮肤病医院医美中心

一.概述

面部皮炎是一大类器质性疾病，概念明确的面部皮炎包括脂溢性皮炎、特应性皮炎、面部接触性皮炎、光敏性皮炎，其他尚有争议的面部皮炎包括激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮样皮炎和颜面再发性皮炎。虽然每种皮炎各有其临床特征，但由于面部暴露在外，诱发和加重因素复杂，且容易在各种因素的刺激下（如日光、变应原、化妆品等）反复发作，加之不正确的治疗又常常伴发或并发其他疾病，导致治疗困难。

面部皮炎的治疗方法包括药物和非药物治疗两类，其中药物主要包括抗生素、抗过敏药及激素和免疫抑制剂，能够快速改善患者的临床症状，但往往停药易复发。近年来面部皮炎的治疗理念越来越重视皮肤屏障的修复和毛细血管扩张的治疗，因而非药物治疗方法的临床应用越来越广泛。本文就一些近几年新兴的非药物治疗及修复方法进行一个简要介绍。

二.常用的非药物治疗方法

01.Icon操作平台MaxG

MaxG可简单理解为精准治疗红血丝的强脉冲光技术，该技术过滤了血红蛋白吸收峰值最低的部分，选取500-670nm和870-1200nm的精准波段，相比普通强脉冲光，MaxG治疗更为精准有效，且无创，安全性高。通常每月治疗 1 次，连续 3-5个月可达到明显改善。

02.PRP皮内注射

富血小板血浆(platelet rich plasma，PRP)是自身血经过特殊试管及特殊设备离心后得到的血小板浓缩物，包含多种生长因子、蛋白质及富白细胞，能够缓解毛细血管扩张、抑制炎症反应、促进角质层增厚、降低感觉神经的反应性及修复皮肤屏障，从而达到治疗面部皮炎患者的灼热、瘙痒等不适症状和潮红、脱屑等客观体征。注射方法分为钝针注射或电子注射，通常每月 1 次，连续 3 次左右。

03.玻尿酸皮内注射

玻尿酸既往主要用于填充，研究发现，分子量极低的非交联玻尿酸可促进表皮层细胞增殖，改善表皮细胞水合状态，进而修复皮肤屏障功能，在维持表皮层稳态中具有重要意义。注射方法主要为电子注射法，通常每月 1 次，连续 3-4次。

04.肉毒素皮下注射

肉毒素既往主要用于除皱，最新的研究发现A型肉毒杆菌毒素的化学去神经作用可减少皮肤瘙痒和血管舒缩反应，改善患者的面部红斑、潮红及瘙痒不适。该方法可用于急性期抗炎，也可用于后期修复治疗，常间隔3个月治疗1次。

以上方法可单独使用也可根据患者情况联合使用，如针对仍有炎症反应、不能耐受麻药外敷者可采用PRP 联合肉毒素钝针注射法治疗，对皮肤潮红干燥、但炎症反应基本控制、可耐受麻药者可采用玻尿酸联合肉毒素皮下微滴注射（水光针）治疗。

三.护理方法

医学护肤品修复皮肤屏障，不画彩妆，清水洁肤或温和洗面奶洁肤，不反复清洁及冰敷，尽量物理遮挡防晒（打伞、戴帽子），可适当使用物理性防晒霜，忌冷/热风刺激，饮食清淡（忌辛辣刺激性食物及烟酒）。

四、 结语

面部皮炎的诱发和加重因素复杂，容易在各种因素（如日光、变应原、化妆品等）的刺激下反复发作，导致皮肤屏障功能受损，受损的皮肤屏障又更易受外界的刺激诱发或加重皮炎，形成恶性循环，因此面部皮炎的治疗及修复同等重要，两者相辅相成。皮肤屏障一旦被破坏，通常需要较长时间进行修复，期间仍有可能会有阵发性的潮红伴灼热及瘙痒不适，但是发作频率及程度会逐渐减轻，患者朋友们对此应有正确的认识，保持信心与耐心。

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